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consideraciones especiales en psicofarmacologia geriatrico

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Rosario


Los pacientes geriátricos experimentan con la edad una serie de cambios fisiológicos
que disminuyen el potencial de la función de los diversos sistemas del organismo. Estos cambios no son necesariamente evidentes hasta que bajo una situación de estrés psicobiologicos se hacen notorios.
:shEsta baja en la reserva fisiológico del organismo
puede alterar la farmacodinamia y la farmacokinesia de los psicofármacos.
El proceso de envejecimiento afecta la psicodinamia de las drogas. Razz metabolismo hepático es también claramente afectado por la edad. Los pacientes geriátricos tienen disminuído el proceso oxidativo biodegradante, con lo que se
entorpece el metabolismo de algunos psicotrópicos,prolongando la vida media y la acumulación de metabolitos; un buen ejemplo de este problema son las
benzodiacepinas, especialmente las de vida intermedia y larga.
FARMACOKINESIS
El concepto de farmacokinesis se refiere a lo que elorganismo hace con un fármaco administrado, lo que depende naturalmente de las características farmacológicas de la
droga. En el metabolismo de los psicofármacos juega un papel fundamental el sistema
enzimático del citocromo P450 (CYP450) presente en la mucosa intestinal y en el hígado. Al pasar la droga por la pared intestinal sufre el efecto de esta acción enzimática, y se completa, al pasar por el hígado, mediante la circulación portal, de tal manera, que en la circulación general, se encuentran, la droga metabolizada para poder ser excretada y una fracción del medicamento aún intacto
al citalopram con menos efectos inhibitorios del sistema
CYP 450, lo que constituye una ventaja farmacokinética importante de este
antidepresivo.
mi comentario al respecto es que algunas drogas tienen la acción de inhibir o inducir la acción metabolica en el organismo
Es importante recordar, algunos aspectos del metabolismo de los psicofármacos, primariamente el proceso enzimático
que las drogas con estas características como La carbamacepina que es metabolizada e induce la enzima bajando el nivel sanguíneo de la droga sin haberse alterado la dosis diaria. Por esta razón se debe tener cuidado en la prescripción en medicamentos que contengan este tipo de droga de igual manera sucede con la nicotina,bajan los niveles sanguineos. los efectos al interrumpir la administración de esta droga subirá los niveles sanguíneos.
hay drogas que tienen la capacidad de inducir o aumentar la accion metabolizadora, y cada organismo responde de diferente manera.
de igual forma depende del medio social en el que se desenvuelva el paciente, ya que en ocasiones se recurre a autorecetarse o a los remedios caseros no sabiendo los efectos secundarios que esto pueda ocasionar.


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